"Территориальные особенности заболевания злокачественными новообразованиями в городе Мариуполе" - так называется исследование, подготовленное группой специалистов во главе с Героем Украины, генеральным директором Донецкого областного противоопухолевого центра, академиком АМН Украины, доктором медицинских наук, профессором Григорием БОНДАРЕМ. Эта работа опубликована в сборнике материалов Международной научно-практической конференции "Открытый диалог: власть, промышленность и гражданское общество. Устойчивое развитие окружающей среды в Украине", которая состоялась 19-21 сентября на базе Мариупольского государственного гуманитарного университета. Результаты исследования, несомненно, представляют живой интерес для широкого круга читателей "Приазовского рабочего".
Онкологические заболевания входят в группу "болезней цивилизации" и по праву считаются важнейшей проблемой общественного здоровья. В большинстве экономически развитых стран, в том числе и Украине, они находятся на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний среди всех причин смертности населения. В целом среди 50 миллионов человек, которые ежегодно умирают на земном шаре, 5 миллионов приходится на онкологических больных. В странах Западной Европы и Северной Америки удельный вес злокачественных новообразований в общей структуре смертности населения в настоящее время составляет около 20%. В Украине значительно ниже: 12-13%. Донецкая область занимает в этом ряду промежуточное положение - 15%. Это свидетельствует, прежде всего, о том, что в индустриально-экономическом отношении, а также по состоянию экологической среды данная территория приближается к наиболее урбанизированным и техногенно измененным регионам мира.
Частота возникновения злокачественных опухолей всех локализаций наиболее высока в крупнейших промышленных центрах области - Донецке, Мариуполе, Макеевке, Краматорске, Дружковке, Артемовске, Торезе, Доброполье и Красноармейске. Наоборот, в группу регионов с наименьшей онкозаболеваемостью населения входят территории с благоприятной экологической обстановкой, не имеющие крупных источников загрязнения окружающей среды, - Славянск и т.п.
Мариуполь является крупнейшим промышленным центром Украины. На его относительно небольшой территории располагаются два крупнейших гиганта черной металлургии - комбинат "Азовсталь" и комбинат имени Ильича, "Азовмаш", Мариупольский морской порт, судоремонтный завод, железная дорога, автотранспортные предприятия и т.п. Каждое промышленное предприятие в силу своего производственного процесса является мощным загрязнителем окружающей среды.
В 2005 году по г. Мариуполю заболеваемость злокачественными новообразованиями на 100 тысяч населения составила 370,7. По Донецкой области - 321,4. В 2004 году эта цифра была 354,6 на 100 тысяч населения. На конец 2005 года на диспансерном учете в городском межрайонном онкологическом диспансере г. Мариуполя состояли 11473 человека, из них более 5 лет - 6844 человека, что составляет 59,7% всей диспансерной группы больных. За последние пять лет заболеваемость выросла с 345,0 до 370,7.
Структура заболеваемости отражена в следующей таблице:
2005 год
рак полости рта и глотки 5,6
рак гортани 8,9
рак губы 8,1
рак молочной железы 40,4
рак мочевого пузыря 12,1
зл. новообр. костей 6,8
лимфомы 14,7
рак щитовидной железы 4,7
лейкемии 12,9
меланома кожи 5,9
рак кожи 48,6
рак ободочной кишки 15,7
рак легких 73,8
рак желудка 52,9
рак прямой кишки 12,8
Остается высокой одногодичная летальность при: раке полости рта, глотки - 54,6%,
раке пищевода - 58,3%, раке желудка - 61,9%, раке ободочной кишки - 40,2%, раке
прямой кишки - 42,1%, раке гортани - 51,3%, раке легких, трахеи - 65,0%.
Смертность от онкопатологии в 2005 году уменьшилась и в целом по городу составила 189,8 на 100 тысяч населения, в 2004 году - 212,4 на 100 тысяч населения. По области смертность от онкопатологии в 2005 году составила 195,6 на 100 тысяч населения.
В структуре смертности на первом месте стоит рак легких - 19,03%. Причем мужчин умерло в 4 раза больше, чем женщин. На втором месте в структуре смертности стоит http://www.autopsy.ru/tag/rak желудка - 9,98% и рак молочной железы - 8,6%. На третьем месте стоит рак прямой и ободочной кишки - 6,7% и 6,3%.
Приказом Министерства здравоохранения СССР № 192 от 7.04.1986 г. "Об утверждении инструкций по формированию и диспансерному наблюдению групп повышенного риска заболеваний" были утверждены профессиональные вредности, ведущие к возникновению онкологических заболеваний. Это:
1. Работа на открытом воздухе в условиях сельского хозяйства, транспорта, строительства приводит к развитию рака кожи, губы.
2. Частые ожоги красной каймы губ при работе на металлургических, химических, стеклодувных предприятиях приводит к раку губы.
3. Работники автотранспорта, рабочие, занятые добычей нефти и ее переработкой. Занятые в процессах никелирования и хромирования в деревообрабатывающей промышленности подвержены заболеваниям рака кожи, легких, желудка.
4. Рабочие, связанные с аминонитросоединениями, применяемыми в качестве красителей в пищевой промышленности; с ядохимикатами, применяемыми в сельском хозяйстве, подвержены заболеваниям рака кожи, желудка, легких, мочевого пузыря.
5. Работники автомобильного транспорта, механизаторы сельского хозяйства, кочегары, кузнецы, электросварщики, механики, машинисты, слесари, асфальтировщики, а также занятые в цементно-асбестовом, горно-рудном, химическом (в том числе работа с ядохимикатами) производстве, подвержены заболеваниям рака кожи, желудка, легких, мочевого пузыря.
6. Воздействие на кожные покровы рентгеновских лучей и радиоактивного излучения, воздействие химических, канцерогенных веществ в условиях производства (нефтепродукты, нитрокрасители) приводит к развитию рака кожи, желудка, легких, мочевого пузыря.
7. Женщины детородного возраста, работающие в сфере ионизирующего излучения, с гербицидами, минеральными удобрениями, кислотами, подвержены заболеваниям рака кожи, желудка, легких, мочевого пузыря, внутриутробной патологии плода.
8. Работники, занятые в лакокрасочном производстве, работающие с анилиновыми красителями, подвержены заболеваниям рака кожи, желудка, легких, мочевого пузыря.
Таким образом, в производственном цикле промышленных предприятий присутствуют все вышеуказанные вредные факторы. И любое промышленное предприятие города ежедневно выбрасывает в окружающую среду большое количеств веществ, которые способны провоцировать развитие злокачественных новообразований у людей.
Из всего вышеуказанного можно отметить, что самые высокие уровни стандартизованных по возрасту показателей частоты возникновения рака трахеи, бронхов и легких регистрируются в Мариуполе, Донецке, Краматорске, Горловке, Енакиево. В этих же городах постоянно отмечаются наиболее высокие концентрации ксенобиотиков в атмосферном воздухе, воде, почве. Высокие показатели заболеваемости раком легких отмечаются среди населения Володарского, Першотравневого и Новоазовского районов, 40-60% территории которых находится в зоне негативного воздействия атмосферных выбросов города Мариуполя.
Таким образом, город Мариуполь в силу своего промышленного развития и концентрации предприятий на относительно небольшой территории является наиболее загрязненным городом Донецкой области с высоким уровнем заболеваемости населения злокачественными новообразованиями.
Г.В. БОНДАРЬ,
генеральный директор
Донецкого областного противоопухолевого центра.
В.Х. БАШЕЕВ,
Донецкий областной противоопухолевый центр, Донецкий государственный медицинский
университет
имени М. Горького.
С.В. ГРИЩЕНКО,
Донецкий государственный медицинский университет
имени М. Горького.
С.П. ВОЛОШИН, Э.И. МОСТОВОЙ, Мариупольский городской межрайонный онкологический
диспансер.
Просмотров страницы: 1325