Специально для bobsoccer.ru серебряный призер чемпионата России в составе «Сочи», врач-физиотерапевт ФК «Ленинградец» Андрей Алексеевич Андрианов рассуждает о характере травм Вендела и Глушенкова.
В ситуации с Венделом все неоднозначно
- С момента повреждения Вендела пошла вторая неделя, официально не озвучен даже предварительный диагноз, поэтому мы можем представлять картину только на основании отдельных вводных: удар по ногам сзади был неожиданным и болезненным, Вендел после матча прихрамывал, но покидал «Газпром Арену» без иммобилизирующей повязки на колене. Бразилец по-прежнему не тренируется, а повторное обследование состоится только сегодня. Твоя точка зрения?
- Вариантов много. Острые моменты - полный или частичный разрыв крестообразных связок - не всегда можно диагностировать по горячим следам.
- Почему?
- Вследствие того, что мышцы находятся в тонусе, «держат» колено, элементарные тесты на «выдвижной ящик» не показательны. МРТ в первую неделю делать бессмысленно, поскольку внутрисуставной отек не даст четкой картины. При самом худшем варианте - гемартрозе (скопление крови в полости сустава) - Вендел не смог бы самостоятельно покинуть поле. Колено бы опухло, было бы не стабильно, сустав обязательно бы зафиксировали. Раз этого не произошло, видимо, негативного сценария по крестообразным связкам избежать удалось. При этом исключать частичный надрыв нельзя, степень повреждения станет известна лишь после комплексного обследования. В зависимости от диагноза и будут определены сроки лечения.
- Стандартный срок?
- До двух месяцев.
- Это касается и боковых связок?
- Да. В случае частичного надрыва боковых связок приблизительные, подчеркиваю, сроки, составляют месяц, полтора.
- Каков оптимистичный прогноз?
- Ушиб и растяжение связок. В таком случае срок восстановления - две, три недели.
- Иными словами, при любых раскладах участие Вендела в матче со «Спартаком» исключено?
- Как минимум надо провести полноценный недельный цикл, чтобы оценить, как колено реагирует на максимальные нагрузки. Но! Если мы предполагаем, что Вендел сразу начал получать физиопроцедуры, принимать противовоспалительные препараты, ходить на плазмотерапию (два укола плазмы с интервалом в пять дней) - то на первый этап восстановления уйдет минимум десять дней. Только после этого футболист начинает заниматься по индивидуальной программе: реабилитация в зале, беговая работа, велосипед. И только потом приступает к занятиям в общей группе. Вот и считайте.
- Можно ли рассуждать, не зная диагноза, о методике лечения: операция, или консервативное лечение?
- Бессмысленные рассуждения. Современная тенденция такова, что даже при глубоких надрывах боковых связок ни один грамотный спортивный врач не позволит отвести футболиста на операцию. Да, сроки консервативного лечения весьма велики (надрыв можно лечить три месяца), но связка сохраняет свою целостность и, что называется, остается «родной». Имплантированная же ткань еще год, а то и два, будет давать о себе знать: воспаление с последующим отеком и всеми вытекающими отсюда последствиями.
- Почему, на твой взгляд, «Зенит» не озвучивает официальный бюллетень о состоянии здоровья Вендела?
- Полагаю, все очень неоднозначно.
Срок восстановления Глушенкова ориентировочно два месяца
- Ситуация с Глушенковым более прозрачная: «Зенит» уже озвучил диагноз - «перелом лучевой кости правой руки со смещением. В ближайшее время футболист будет прооперирован». Поясни, пожалуйста: на основании какого обследования поставили такой диагноз, в чем особенности операции и каковы сроки восстановления?
- Сразу скажу, что современные прочные, легкие гипсовые материалы позволяют футболисту играть с лангетой. Вспомните: так полсезона отбегал Бензема, а затем еще длительный срок не снимал лангету на фарт. На недавнем чемпионате Европы мы видели фиксирующую повязку и на руке Фодена.
- Да, но у Глушенкова перелом.
- Перелом перелому рознь: оскольчатый, со смещением или без смещения осколков, надо ли вставлять металлоконструкции. Сложно судить, не зная результатов обследования.
- Глушенкову диагноз поставили через два часа после полученной травмы.
- Оперативно и профессионально сработали врачи «Зенита». Допускаю, делали КТ в 3D формате. Лучезапястный сустав очень сложный, в двух проекциях, в которых делается обычный рентген, можно было не заметить линию перелома, обломки, смещения, отрыв сесамовидной кости. Дальнейшая тактика - снятие отека, повторный снимок, операция.
- И все-таки: будут ли вставлять металлоконструкцию?
- Хирург решает на месте, основываясь на результатах обследования. Спица, пластина - все это зависит от многих факторов: расстояние между обломками, если они есть, какое смещение - по спирали или по оси относительно друг друга. Возможно, там вколоченный перелом. Повторюсь, решение принимает хирург.
- Он же принимает решение о повторной операции - оставлять ли металлоконструкцию, или же через какое-то время ее удалять, верно?
- Да.
- Участие Глушенкова в матче со «Спартаком» исключено?
- Разумеется.
- Сроки восстановления?
- Ориентировочно два месяца. Окончательная тактика лечения будет установлены после рекомендации оперирующего хирурга-травматолога.
- Подытожим: ваш прогноз на ближайшие перспективы Вендела и Глушенкова?
- Судя по тому анамнезу, который мы проговорили, с медицинской точки зрения со «Спартаком» они сыграть не смогут. Дальше все зависит от нюансов и индивидуальных особенностей организма. Желаю ребятам здоровья и скорейшего возвращения в строй.
24 августа (суббота). РПЛ. 6-й тур. «Зенит» - «Спартак». Санкт-Петербург. «Газпром Арена». Начало в 17:30.
Источник: bobsoccer.ru